严重外伤导致气管断裂 多学科救援抢回青年生命
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2024-09-12 15:06:52
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中原网讯（记者 王红）凌晨，青年男子因严重外伤导致气管断裂，颈部伤口达20厘米，血流如注，生命垂危，郑州人民医院北院区多学科医疗团队联合施救，终为伤者抢回生机。这是记者昨日从郑州人民医院获得的信息。
事发当日，郑州人民医院北院区急诊科接到紧急呼救：“有位年轻男子颈部受重伤，血流不止，情况危急！”急诊医学科医护人员立即奔赴现场，只见伤者小杨颈部有一道深深的切口，伤口触目惊心，长约20厘米，鲜血喷涌，颈部气管断裂、肌肉断裂，伤者生命体征极度不稳定。
没有丝毫犹豫，医护人员在现场展开紧急救治，也同时启动危急重症绿色通道，为后续救治争取时间。当救护车抵达医院，急诊科、综合外科、影像科和重症医学科多学科专家团队已全员做好准备。
经过紧急会诊，患者必须马上进行清创探查气管吻合手术。然而，由于伤者颈部创口大，出血量多，且气管断裂超过1/4，如果手术采取常规诱导全麻方式，患者麻醉后将无法自主呼吸，也失去了咳嗽吞咽等保护性反射，势必会造成大量血液涌进断裂气管而导致窒息。经过讨论， 医疗团队决定在保留患者自主呼吸，清醒状态下完成气管插管，避免风险。
凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能，麻醉师顺利完成气管插管，救治工作也有条不紊的推进。由于人体气管环软骨质地韧、脆，缝合难度大，外科医生悉心操作，精准对接颈部伤口周围神经血管组织，同时完美修复伤者气管断裂伤口。
术后，伤者被转入ICU，对症实时心电监护，气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染、注射破伤风免疫球蛋白、抑酸护胃、雾化祛痰、补液维持内环境稳定、镇静镇痛等一系列后续治疗。
在重症医学科24小时的严密监护下，伤者一路闯过气切口感染、胸腔感染、肺部感染以及创伤后应激障碍等重重难关，病情逐渐稳定，终于在术后第8天转回综合外科病房继续康复治疗。
lly
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