为进一步提高全院医务人员对医院感染暴发的风险评估、预警识别和精准防控，加强多部门之间的协作配合，快速反应和应急处置能力，保障医疗安全，9月12日下午，南阳市中医院独山院区（南阳市骨科医院）组织开展医院感染暴发演练。演练由感染防控科牵头，组织医务科、护理部、药械科、检验科、后勤科、下肢创伤一科、显微手外二科及部分科室主任、护士长参加。

副院长杨留志进行工作部署，宣布医院感染暴发应急演练开始。本次演练模拟场景为下肢创伤一科在5天内发生3例手术切口感染患者，分泌物培养结果均为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”展开，演练分病例报告、查阅病例、流行病学调查、应急响应、现场处置、讨论分析、效果评价、总结报告七部分。

病例报告

感染防控科从暴发预警中发现下肢创伤一科出现3例“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”，并且耐药谱相同，怀疑院感暴发，立即通知下肢创伤一科分泌物培养结果并要求科室准备好病例，即刻赶赴病区。

感染防控科组织进行流行病学调查

下肢创伤一科护士长立即报告科室主任及两位主管医生，科主任组织主管医生和感染防控科专职人员共同查阅病例、感染防控科根据三位患者的临床症状、耐药谱、进行流行病学调查，进一步确诊。

应急响应

副院长杨留志宣布启动医院感染暴发应急预案，召开感染防控委员会，强调各部门要严格落实“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，及时实施医疗救治及采取有效的控制措施。

现场处置

医务科 组织宣布科室进行封控，不再接收新患者，病区耐药患者进行接触隔离，与其他患者分区管理。应急处置专家组（医务科、护理部、感染防控科、药剂科、检验科、ICU、老年骨科、急诊科等）成员对感染暴发病例进行联合查房，会诊，研究救治方案。

护理部 负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、指导消毒与隔离落实。

感染防控科 协助化验室对环境物表、器械设备、医务人员手部进行采样，指导医务人员做好职业防护，督导消毒隔离落实情况。

临床科室医护人员进行环境物表清洁消毒及终末消毒工作。

各职能部门针对在演练过程中要关注的重点和存在的问题进行解析，并进行讨论总结确定院感暴发并于12h内上报中医药管理局和卧龙区疾控中心。

效果评价：

召开效果评价会议，通过连续2周的空气、手、环境物表监测均无细菌生长，对3例MRSA患者实行每周一次病原学监测，其中1例患者连续2次监测结果为阴性，病区内未出现新的金黄色葡萄球菌感染患者，感染防控措施实施有效，宣布终止预警。

总结报告：

副院长杨留志指出演练既是演习，也是一场生动的现场培训； 对此次演练给予肯定， 同时对演练中存在的问题提出指导意见。

曹艳霞主任强调规范 医院感染防控工作是医疗安全的重中之重，各科室要重视医院感染防控，落实各项感染防控制度、流程和操作规程，各部门明确自己的职责，在分工明确的前提下紧密配合，将应急演练实战和临床实际工作有机结合，防范医院感染不良事件的发生。

通过本次演练，进一步提高了医务人员医院感染防控意识，对科室耐药菌的过程管理、无菌技术操作流程、职业防护及手卫生依从性的内涵均进一步增强和固防、同时，医务人员应对医院感染暴发事件的应急处置能力，多部门联合协作配合度也进一步增强，为有效预防和控制医院感染暴发、保障患者安全筑起一道有力的前置屏障。

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供稿：感染防控科

整理编辑：李莹 高凌霄

审核：苏伟