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作者 | 顺义妇儿医院儿科 蔡莹莹

编辑 | 刘家碧

暑假期间，孩子们户外活动的机会增多，再加上近日多雨，容易被蚊虫叮咬。为什么有些小朋友被蚊子咬了只是一个小红点，而有些宝宝却肿成“大包”？顺义妇儿医院儿科蔡莹莹介绍，这主要是因为叮咬后引起的变态反应症状差异较大。准确识别过敏症状，第一时间采取正确的应急措施，能够有效减轻孩子们的不适。

为什么儿童被蚊虫叮咬更容易过敏？

1、免疫系统未成熟

儿童的免疫系统仍在发育，对蚊虫唾液中的蛋白质更敏感，容易产生强烈反应。

2、儿童皮肤更薄

蚊子的口器更容易刺入，且过敏原更容易扩散，导致更大范围的红肿。

3、抓挠导致感染

孩子自控力差，容易抓破皮肤，增加细菌感染风险。

儿童蚊虫叮咬过敏的常见症状有哪些？

儿童对蚊虫叮咬的过敏反应多以局部症状为主，少数可能出现全身反应，家长需重点关注。

1、轻度局部反应

被咬后1—2小时内，皮肤出现小红疙瘩（丘疹）或扁平的风团，中心有针尖大小的叮咬点，孩子会因瘙痒不停抓挠。这种情况一般1—3天会自行消退，消退后可能留下淡淡的红色印记。

2、中度局部反应

叮咬处红肿范围扩大，可能形成硬块或水肿，甚至出现透明的小水泡（尤其在四肢、面部等部位），瘙痒剧烈，孩子可能哭闹、烦躁，影响吃饭睡觉。症状可能持续3—7天，消退后可能有短暂的色素沉着。

3、特殊部位的明显反应

如果叮咬在眼睑、嘴唇、耳垂等皮肤薄、组织疏松的部位，会出现明显肿胀，比如眼皮肿成一条缝、嘴唇变厚，但通常不会伤害器官，1—2天会逐渐消肿。

4、全身反应

极少数孩子可能出现全身过敏，表现为全身起疹子、手脚肿胀、频繁打喷嚏、咳嗽，甚至出现呼吸急促、脸色苍白、精神差等情况。这种情况家长需重点关注，应立即带孩子就医。

儿童蚊虫叮咬过敏后如何应急处理？

1、清洁+冷敷

立即用肥皂水清洗可减少蚊虫唾液残留，降低过敏反应，温水冲洗即可，注意切勿用力揉搓，避免弄破皮肤。

2、冰敷消肿缓解瘙痒

用毛巾包裹冰袋冷敷5—10分钟，可重复多次，注意避免冻伤。低温能收缩血管，减轻红肿，还能暂时麻痹神经，缓解瘙痒。

3、遵医嘱选择儿童适用的药物

外用止痒可用：

（1）炉甘石洗剂：安全无刺激，适合婴幼儿。

（2）儿童版氢化可的松软膏（1%浓度）：短期使用，缓解炎症。

（3）苯海拉明凝胶（2岁以上可用）：抗过敏止痒。

口服药物：

在专业医师指导下可用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，适用于2岁以上儿童。

4、防止抓挠，避免感染

剪短孩子的指甲，避免抓破皮肤。如果已经抓破，可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。夜间可穿轻薄长袖睡衣或使用防抓手套（尤其对婴幼儿）。

两个特殊儿童群体需多加关注

1、湿疹或过敏体质儿童

蚊虫叮咬可能加重皮肤问题，可提前咨询医生备药。

2、被叮咬后反复起水泡的儿童

可能是“丘疹性荨麻疹”，需前往皮肤科就诊。

什么情况必须就医？

如果孩子出现以下情况，可能是严重过敏或感染，需立即就医：

1、面部、眼睛或嘴唇肿胀，可能影响呼吸。

2、全身起疹子、呼吸困难，此为过敏性休克征兆。

3、叮咬处化脓、发热，有细菌感染迹象。

4、持续高热、精神萎靡，提素可能感染疾病，如登革热、乙脑等。

家长注意！这些误区要避开

1、别用酒精、碘酒直接涂抹叮咬处

酒精刺激性强，会让孩子更痒；碘酒可能刺激皮肤，尤其有破损时。

2、避免使用风油精、清凉油、氟轻松

风油精、清凉油含樟脑、薄荷脑，可能刺激孩子皮肤，还可能被孩子揉进眼睛或误食。氟轻松为成人用强效激素，不宜给儿童使用。

3、别强行挤破水泡

水泡是皮肤的自我保护，挤破后反而容易感染。

如何预防儿童蚊虫叮咬？

1、物理防护最安全

穿浅色长袖衣裤。婴儿床、推车、儿童卧室加装蚊帐。外出活动避开清晨和黄昏两个蚊虫活跃时段。

2、使用安全驱蚊剂

避蚊胺：2个月以上儿童可用，浓度建议10%—30%，勿超30%。

派卡瑞丁：更温和，适合敏感肌肤。

柠檬桉油：3岁以上可用，为天然成分但防护时间较短。

2月龄以下的婴儿不建议用任何化学驱蚊剂，仅采用物理防蚊，推荐蚊帐+长袖衣裤。

3、居家防蚊措施不可少

安装纱窗、定期清理花盆、地漏等处的积水。使用儿童专用款电蚊香，注意通风。

儿童蚊虫叮咬过敏，关键在“早处理、防抓挠”。轻度症状通过清洁、冷敷和安全用药就能缓解，家长不必过于紧张，但如果出现大面积肿胀、水泡或全身不适，及时就医更稳妥。