伪造患病事实骗保30余万元
保险本是患者的护身符，却被不法分子打起了歪主意。投保人或受益人伪造患病事实骗取保险金，甚至部分保险公司内部人员充当“内鬼”参与骗保的事件屡屡发生。日前，临汾市尧都区人民检察院依法提起公诉的一起保险诈骗案，经尧都区人民法院审理作出一审判决。
经查明，犯罪嫌疑人高某某系保险公司业务经理，在2020年6月至2021年4月期间，其伙同保险公司的7名重疾险投保人或被保险人，通过伪造被保险人患有脑梗塞的虚假事实，骗取保险理赔款共计33万余元。此外，在2020年7、8月间，高某某以能为连某某等3人办理重疾险理赔为由，骗取好处费17000元。同年10月初，保险公司业务员杨某某在高某某帮助下，通过办理虚假的医院CT片和诊断书等材料，骗取了其在2017年购买的重疾险理赔款31992元，并给高某某好处费5000元。
承办检察官在确认有补充侦查的必要性后，遂退回公安机关补充侦查。同时，制发《调取证据通知书》，调取涉案相关医院影像科的电子数据，进一步查明了犯罪嫌疑人的犯罪事实。
检察机关认为，犯罪嫌疑人高某某、杨某某编造未曾发生的保险事故，骗取保险金数额较大，应以保险诈骗罪追究刑事责任；且高某某以非法占有为目的，隐瞒真相骗取他人钱财数额较大，应以诈骗罪追究刑事责任。
在向尧都法院提起公诉后，法院全部采纳了检察机关的量刑意见。高某某被判处有期徒刑4年，并处罚金4万元，追缴违法所得、退赔被害人经济损失；杨某某被判处有期徒刑1年，缓刑2年，并处罚金1万元。
为深化诉源治理，防患于未然，承办检察官还向相关单位制发了检察建议书。
本报记者袁慧芳 通讯员孙思萌
短评
持法为刃斩断骗保黑手
商业医疗保险作为医疗保障的补充层，对于完善社会医疗保险体系发挥着至关重要的作用，有利于保障广大投保人的合法权益。恶意骗保不但会使保险公司损失财产，更直接损害了广大投保人的合法权益。因此守住人民群众的“看病钱”，任重道远。
上述案件中，为了减少骗保行为的发生，检察机关向相关单位制发检察建议书，督促加强内部监管；深化法治教育，切实堵漏建制，防患于未然，有效促进了保险行业健康高效可持续发展。
不仅严防，还需严惩！各级司法部门要擎起法治利剑，震慑有骗保心思的人，斩断伸向这笔“救命钱”的黑手！
贾楠
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