近日，南京医科大学第二附属医院肾脏病中心联合重症医学科等多学科，成功将一名患有极其危重且罕见自身免疫性疾病的17岁高三女生从死亡线上拉回。在此次生命保卫战中，医院凭借快速的诊断能力、领先的生命支持技术和精准靶向治疗，创造了生命的奇迹。

戴春笋教授、何伟春教授、孙立群教授（左起）查房

病情凶险，青春生命突遭罕见疾病侵袭

17岁的小雨（化名）是安徽省马鞍山市一名正值花季的高三女生。2025年5月，她开始出现食欲变差、逐渐消瘦的症状，还间断发热，但并未引起家人重视。8月底，暑假结束前，在一次熬夜学习后，小雨突发咯血，情况危急。家人赶紧将她送至马鞍山当地一家医院就诊，检查发现小雨严重贫血，随后很快出现呼吸衰竭和肾功能急剧恶化，生命岌岌可危。当地医院评估病情后，通过专病联盟单位绿色通道，将小雨紧急转运至南医大二附院。

患者入院后，南医大二附院副院长、肾脏病中心主任戴春笋第一时间组建多学科抢救团队，并立刻开展病因紧急筛查。仅用两个小时，团队就锁定了病因——“系统性小血管炎合并红斑狼疮”。然而，小雨的病情仍在快速进展，出现大量咯血，脉氧进行性下降。

“这是一种极为凶险的免疫风暴。”戴院长在指挥抢救时指出，“系统性小血管炎和红斑狼疮是患者自身免疫系统异常激活引发的，攻击了她的肺和肾脏。咯血是肺脏受损的表现，肾功能衰竭则是肾脏受损的直接后果，任何一种单一疾病不及时治疗都足以致命！”

多学科强强联手，ECMO保驾护航

诊断明确后，治疗刻不容缓。但由于小雨的肺部损伤严重，常规的呼吸机支持已难以维持氧合。在这千钧一发之际，南医大二附院重症医学科的ECMO团队迅速行动，为患者建立了“静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）”，替代患者衰竭的肺功能。

“VV-ECMO在此次救治中起到了‘定海神针’的作用。”重症医学科主任孙立群表示，“它让患者的肺和身体得到了休息，使得肾脏科医生能够放手进行强有力的免疫抑制治疗，而不用担心呼吸系统崩溃。”

在ECMO的保驾护航下，肾脏病中心副主任、免疫肾脏病专家何伟春教授带领团队，协同风湿免疫科对患者的疾病进行进一步评估和治疗。“对于这类急进性肾炎合并肺出血的病例，诊断必须快、准、狠。”何伟春副主任介绍道，“系统性小血管炎同时合并红斑狼疮，在出现大量肺咯血时，病情极其危重，死亡率极高。我们在明确这两种疾病的基础上，凭借对血栓性微血管病的深刻认识，通过特殊的血涂片和生物学标志物检查，敏锐地识别出这一最凶险的并发症。这正是决定后续治疗方向的关键一步！”

精准诊断探寻病因，肾脏科团队强化治疗

在戴春笋教授的统筹指挥下，免疫性肾脏病诊疗团队制定了“三管齐下”的强化治疗方案：血浆置换、激素冲击、强化免疫抑制治疗。

在肾脏病中心、重症医学科、药学部、营养科、康复科等多学科的共同努力下，经过惊心动魄的抢救，小雨的肺部出血停止，炎症得到控制，病情终于迎来转机，之后成功撤离ECMO和呼吸机。目前，小雨的病情稳定，已转入肾脏科普通病房，接受进一步的肾脏功能评估和专科治疗。29日戴春笋教授、何伟春教授、孙立群教授共同查房时，小雨的父母难掩感激之情，激动地说道：“是你们给了孩子第二次生命！”随后，他们深深鞠躬，以此向医院全体医护人员表达最诚挚的感激。

南医大二附院肾脏病中心作为江苏省医学重点学科，在此次救治中充分展现了其在疑难危重肾脏病，特别是免疫性肾脏病诊治领域的强大实力。这场成功的救治不仅是专科联盟单位互助的成果，更是南医大二附院多学科协作能力的亮眼体现。未来医院将继续集中优质医疗资源，为患者的肾脏康复保驾护航。

通讯员 时乔

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 胡妍璐