关于儿童铅中毒，你应该知道这些

由于铅在生活中广泛使用

因此铅环境污染是主要的暴露途径

人体可能通过以下几种途径吸收铅至体内

西安中医脑病医院 医务部提醒您

（1）饮用水长期使用铅管或含铅连接管输送，造成水中含铅量升高；

（2）冶炼、回收、剥离含铅材料中产生的铅颗粒进入空气；

（3）用含铅容器存放食物；

（4）大气中的铅直接沉积到食物或饮用水中；

（5）长期接触涂有油漆的学习用品、玩具、彩釉陶瓷、废旧电池及电路板等。

同时，铅可经呼吸道吸入

伴随食物及饮水摄入

经皮肤吸收至体内

其中，年幼的儿童更容易受到铅中毒的影响

主要有以下原因

（1）儿童群体更容易接触风化剥落的含铅涂料，患有异食癖的患儿更容易出现铅中毒问题，因为其易将含铅物品放入口中或吞下；

（2）儿童群体身高较低，铅多积聚在离地面1m左右的大气中，而距地面25～100cm处正好是儿童的呼吸带。

儿童铅中毒后会表现出多种临床症状，其中，常见的神经系统症状包括多动、注意力不集中、情绪不稳定、阅读障碍、眼手协调能力下降等，还有反应变慢、厌食、腹痛、运动障碍、发烧、龋齿等。

铅中毒往往会显著影响儿童智力和正常行为模式，导致智力评分低下，精细运动能力、眼手协调能力和反应速度明显下降。

同时，儿童正处于发育阶段的运动系统、内分泌系统和造血系统会受到重大损害，铅中毒会引起龋齿、行为障碍、多动症、肾损伤等一系列较为严重的健康问题。

治疗方法

1.螯合治疗

铅具有流动性，在人体内大部分由肾排出体外，目前，通过一定方法来诱导机体排铅是临床中主要的驱铅手段，一般使用建立静脉通道输注金属螯合剂或口服铅络合剂的方法。常用的驱铅药物有依地酸钙和二巯基丁二酸。重度铅中毒根据患儿病史，经口摄入的要排除消化道内大量铅污染物残留，必要时给予灌肠、洗胃等办法。

2.肠道驱铅

由于铅吸收常发生在消化道，因此，减少外界铅的吸收和胆汁铅的重吸收是肠道驱铅的基本思路。临床可以使用活性炭、吸附树脂等治疗，但肠道吸附剂除了可以有效吸附肠道环境的铅之外，对机体吸收其他微量元素也有所阻碍因此不宜长期大量使用。

3.抗氧化支持治疗

由于铅毒性常常会加剧细胞自由基损伤，因此，应用抗氧化剂防治是一种有效安全的方式。如B族维生素、类胡萝卜素、类黄酮等天然抗氧化剂可以有效淬灭自由基或螯合铅达到治疗铅中毒的效果。

4.竞争减铅

可以在儿童膳食中补充锌、铁等微量元素，与铅形成竞争关系，减少铅离子的摄入并置换体液中的铅离子，但存在难以大量摄取或利用率较低的问题，往往作为辅助手段使用。

《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》提出

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的

通过环境干预

开展健康教育

有重点的筛查和监测

可达到预防和早发现、早干预的目的

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